Sekilas perjalanan herpes dikulitku...

Sepulang dari panti,rasanya tubuhku meriang(nggreges Red.). Ku abaikan saja,mungkin karena kecapekan dan belum mandi. Setelah mandi agak lumayan. Tapi tetep tubuhku rasanya kagak enak. Aku tidak begitu menghiraukannya karena masih banyak yang harus kulakukan. Salah satunya mengembalikan STNK motor kepada empunya yang sekarang lagi sakit flu. Terpikir untuk bawa masker penutup hidung dan mulut karena takut ketularan. (Maklum,baru aja sembuh dari flu,makanya takut emot meler muncul lagi..^.^v)
Sepulang dari nganter STNK, tubuhku rada enteng dan nyaman. Jadilah tidur senyenyak2nya ditemani keroppi. Sampe tak terbangunkan dan tidak shalat maghrib. Bangun2 udah jam 19.30 wib (Tupun bangun karena ada ummi' ke te4q).Wadaw...
Singkat kata,karena badanku rasanya meriang,mintalah aku dikerokin ke ummi'. Dan dari situlah baru ketahuan,ada tiga butir herpes di punggung kiri deket kelekq. Hiks...
Waktu itu juga aku dan ummi langsung berinfak ke apotek terdekat, acyclovir tablet dan salep pun sudah aku kantongi. Langsung saja 3butir herpes itu aku olesi dengan salep seperti bakpia kacang ijo yang di olesi mentega di atasnya. Hahaha
Pertamanya kagak gatel,tapi keesokan harinya,aksi garuk-garuk ala monyet,ala gajah,ala harimau,ala-pola pun terjadi.huhuhu
Gatel gak ketulungan,tapi kalau digaruk tambah parah. Oh god..help me T.T
Kapan dikau pergi dari tubuhku herpes? Suka amat nempel2 dikulitku. Padahal gara2 kamu nempel terus,aku jadi jarang mandi. Tapi bukannya kamu pergi dengan ketidakmandianku, malah beranak pinak. Sekarang sudah jadi 6 butir.. Hiks..

Wuiih,,,bngun pagi2 rasanya hauuus sekali.. Alhamdulillah ada susu kotak yang masih utuh di meja.. dengan mata yang masih setengah tertu2p, saya langsung menyambar sebuah susu kotak yang dibeli tadi malam..
Setelah nyampe kerongkongan,rasanya ko aneh ya?kaya rasa teh..
Ya saya cuek aja karena saya pikir mungkin karena masih ngantuk dan baru bangun tidur, ta tinggal aja untuk wudlu n shalat.
Setelah slesai shalat, Susu kotak bermerk ultra milk rasa coklat yang masih tersegel ntuh saya minum lagi.. Tapi rasanya kok te2p rasa teh ya?setelah saya buka,waduuwh.. Ternyata isinya teh..
Whalah2.. Pabrik susu mungkin sudah kekurangn stock susu sapi..
Bungkusnya tertulis SUSU SEGAR tp isinya TEH SEGAR... >.<
Byuh,byuh...

pemfigus vulgaris

A. DEFINISI
Pemfigus vulgaris adalah dermatitis vesikulobulosa reuren yang merupakan kelainan herediter paling sering pada aksila, lipat paha, dan leher disertai lesi berkelompok yang mengadakan regresi sesudah beberapa minggu atau beberapa bulan (Dorland, 1998)
Pemfigus vulgaris merupakan penyakit serius pada kulit yang ditandai dengan timbulnya bulla (lepuh) dengn berbagai ukuran (misalnya 1-10 cm) pada kulit yang tampak normal dan membrane ukosa (misalnya mulut dan vagina) (Brunner, 2002)
Pemfigus vulgaris adalah salah satu penyakit autoimun yang menyerang kulit dan membrane mukosa yag menyebabkan timbulnya bula atau lepuh biasanya terjadi di mulut, idung, tenggorokan, dan genital (www.pemfigus.org.com)
Pada penyakit pemfigus vulgaris timbul bulla di lapisan terluar dari epidermis klit dan membrane mukosa. Pemfigus vulgaris adalah “autoimmune disorder” yaitu system imun memproduksi antibody yang menyerang spesifik pada protein kulit dan membrane mukosa. Antibodi ini menghasilkan reaks yang menimbulkan pemisahan pada lapisan sel epidermis (akantolisis) satu sama lain karena kerusakan atau abnormalitas substansi intrasel. Tepatnya perkembangan antibody menyerang jaringan tubuh (autoantibody) belum diketahui.

B. ETIOLOGI
Penyebab dari pemfigus vulgaris dan factor potensial yang dapat didefinisikan antara lain:
1. Faktor genetic

2. Umur
Insiden terjadinya pemfigus vulgaris ini meningkat pada usia 50-60 tahun. Pada neonatal yang mengidap pemfigus vulgaris karena terinfeksi dari antibody sang ibu.
3. Disease association
Pemfigus terjadi pada pasien dengan penyakit autoimun yang lain, biasanya myasthenia gravis dan thymoma.

C. MANIFESTASI KLINIS
Sebagian besar pasien pada mulanya ditemukan dengan lesi oral yang tampak sebagai erosi yang bentuk ireguler terasa nyeri, mudah berdarah dan sembuhnya lambat. Bulla pada kulit akan membesar, pecah dan meninggalkan daerah-daerah erosi yang lebar serta nyeri yang disertai dengan pembentukan kusta dan perembesan cairan. Bau yang menusuk dan khas akan memancar dari bulla dan serum yang merembes keluar. Kalau dilakukan penekanan yang minimal akan terjadi pembentukan lepuh atau pengelupasan kulit yang normal (tanda Nicolsky) kulit yang erosi sembuh dengan lambat sehingga akhirnya daerah tubuh yang terkena sangat luas , superinfeksi bakteri sering yang terjadi. Komplikasi yang sering pada pemfigus vulgaris terjadi ketika proses penyakit tersebut menyebar luas. Sebelum ditemukannya kortikosteroid dan terapi imunosupresif, pasien sangat rentan terhadap infeksi sekunder. Bakteri kulit mudah mencapai bula karena bula mengalami perembesan cairan, pacah dan meninggalkan daerah terkelupas yang terbuka terhadap lingkungan. Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit karena kehilangan cairan serta protein ketika bula mengalami rupture. Hipoalbuminemia lazim dijumpai kalu proses mencapai kulit tubuh dan membrane mukosa yang luas (Brunner, 2002).

D. KOMPLIKASI
1. Secondary infection
Salah satunya mungkin disebabkan oleh sistemik atau local pada kulit. Mungkin terjadi karena penggunaan immunosupresant dan adanya multiple erosion. Infeksi cutaneus memperlambat penyembuhan luka dan meningkatkan resiko timbulnya scar.
2. Malignansi dari penggunaan imunosupresif
Biasanya ditemukan pada pasien yang mendapat terapi immunosupresif.
3. Growth retardation
Ditemukan pada anak yang menggunakan immunosupresan dan kortikosteroid.
4. Supresi sumsum tulang
Dilaporkan pada pasien yang menerima imunosupresant. Insiden leukemia dan lymphoma meningkat pada penggunaan imunosupresif jangka lama.
5. Osteoporosis
Terjadi dengan penggunaan kortikosteroid sistemik
6. Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit
Erosi kulit yang luas, kehilangan cairan serta protein ketika bulla mengalami rupture akan menyebabkan gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit. Kehilangan cairan dan natrium klorida ini merupakan penyebab terbanyak gejala sistemik yang berkaitan dengan penyakit dan harus diatasi dengan pemberian infuse larutan salin. Hipoalbuminemia lazim dijumpai kalau proses mencapai kulit tubuh dan membrane mukosa yang luas.
F. EVALUASI DIAGNOSTIK
1. Pemeriksaan visual oleh dermatologis
2. Biopsi lesi, dengan cara memecahkan bulla dan membuat apusan untuk diperiksa di bawah mikroskop atau pemeriksaan immunofluoresent.
3. Tzank test, apusan dari dasar bulla yang menunjukkan akantolisis
4. Nikolsky’s sign positif bila dilakukan penekanan minimal akan terjadi pembentukan lepuh dan pengelupasan kulit.

G. PENATALAKSANAAN
Tujuan terapi adalah untuk mengendalikan penyakit secepat mungkin, mencegah infeksi sekunder dan meningkatkan pembentukan tulang epitel kulit (pembaharuan jaringan epitel). Kortikosteroid diberikan dengan dosis tinggi untuk mengendalikan penyakit dan menjaga kulit dari bulla. Kadar dosis yang tinggi dipertahankan sampai kesembuhan terlihat jelas. Pada sebagian kasus, terapi kortikosteroid harus dipertahankankan seumur hidup penderitanya.
Kortikosteroid diberikan bersama makanan atau segera sesudah makan dan dapat disertai dengan pemberian antacid sebagai profilaksis untuk mencegah komplikasi lambung. Yang penting pada penatalaksanaan terapeutik adalah evaluasi berat badan, tekanan darah, kadar glukosa darah dan keseimbangan darah setiap hari . Preparat imunosupresif (azatioprin, ziklofosfamid, emas) dapat diresepkan dokter untuk mengendalikan penyakit dan mengurangi takaran ktikosteroid. Plasmaferesis (pertukaran plasma). Secara temporer akan menurunkan kadar antibody serum dan pernah dihasilkan keberhasilan yang bervariasi sekalipun tindaka ini dilakukan untuk kasus yang mengancam jiwa pasien.

Pelayanan rumah sakit umum

Bicara masalah pelayanan rumah sakit umum, jadi miris hatiku. Sebagai generasi penerus tenaga kesehatan ini adalah tanggung jawabku untuk membenahinya untuk kenyamanan bersama, baik pasien maupun paramedis sendiri.
Sejauh ini yang saya tagu tentang problema yang menghambat pelayanan yang optima adalah :
1. Kurangnya tenaga medis sehingga perbandingan antara pasien dengan tenaga medis bagai kapas sama batu.
2. SDM tenaga medis itu sendiri, kurangnya rasa tanggung jawab didalam diri mereka.
3. Watak orang indonesia yang sak karepe dewe dan tidak memperhatikan aturan.
4. Anda bisa menambahkan sendiri. :D
Service excellent aja belum diterapkan, apalagi service champion? Tsk,tsk,tsk...

Jika hatiku sebuah buku. . .

Jika hatiku sebuah buku, halaman utama yang kutulis pasti Allah dan ortuku, karena tanpa Allah dan ortuku, aku tidak akan ada di dunia ini.
Halaman ke2 kn kuisi dengan orang2 terdekatku, karena tanpa mereka aku nggak akan berarti apa2.
Di tengah halaman,akan kuisi dengan orang2 yg pernah menyakitiku, karena halaman tengah mudah untuk disobek.
Halaman terakhir, akan kutulis namamu (teman2ku), karena halaman itu adalah halaman yang berisi pengalaman dan kejadian terindah yang tak akan terlupakan...

virus menyertai aku.....hiks..

pertama2, tenggorokanku terasa tidak enak. aku pikir itu hanya perasaan sesaat yang akan hilang dalam hitungan detik. tapi pikiranku meleset. hiks..hiks.. aksi batuk2 pun dimulai di ikuti dengan hidung mampet.. batuk2 hingga perutku sakit.serngat-serngot pun juga mewarnai hari2ku. suara parau pun ikut andil. howaaaaa,,,,, virus influenza sedang bertandang di tubuhku. efek berantainya pun juga sudah muncul. mulai dari demam hingga kepala pusing. sebenarnya itu akan mendingan dengan minum sebanyak-banyaknya, tapi aku nanti kencing sebanyak-banyaknya pula.hahahaha,,,(bolak-balik ke kamar mandi dunk...!). karena semakin hari semakin parah, terpaksa minum bundaran kecil alias pil yang menyebalkan itu. minum satu tablet, tidak ngefek. minum dua jenis tablet tambah tidak ngefek. bahkan penyakitnya tambah satu, yaitu tenggorokanku sakit. apalagi wakutu nelan. panaaaas... ingat masalah obat, jadi ingat masku... wadouw!!!ampun dah! masak aku dikasih obat sekarung?!?!?! mau membunuh apa mengobati nuh????hehehe
kayaknya bakal bertema lama nih ama bantal dan selimut...
hiks,,,hiks,,,

Bagaimana hukumnya ikut kumpulan tahlil???

Tahlil . mungkin kata itu sudah tidak asing lagi buat seorang muslim, apalagi buat jamaah Nahdlatul Ulama’ (NU red.) . tahlil termasuk dalam masalah khilafiyah. Yang penting menurut saya bahwa kita itu tidak perlu benar-benar meyakini bahwa dalam bertakbir, bertahmid, dan bertahlil harus seperti itu caranya. Dimana seakan-akan kita telah membuat aturan baru bahwa tahlil atu harus seperti itu caranya (berkumpul dan membaca bersama-sama dengan nada yang lumayan agak tinggi).
Sebenarnya, mengucapkan tahmid, takbir, dan semacamnya itu dianjurkan dan tidak apa-apa. Hanya yang menjadi masalah cara melakukannya itu saja, sehingga niatnya bukan membuat dan menciptakan syariat baru, tetapi hanya menjalankan perintah Allah untuk memperbanyak membaca kalimat laa iliha ilallah, tasbih, dan lain sebagainya. Jadi intinya, niatnya dulu yang benar.
Lha… terus kenapa kok mesti dilakukan di malam jum’at? Sebenarnya itu berdasar pada janji Rasulullah yang mengatakan bahwa di hari jumatsegala amal ibadah kita akan di gandakan sepuluh kali lipat. Nah lhu… kalau bertahlil niatnya untuk mencari pahala yang berlipat ya tidak apa-apa.
Nah,,,. Bagaimana yang mensakralkan hari-hari tertentu dalam tanggalan jawa? Misalnya kalau tahlil itu lebih afdhol dilakukan pada malam jumat legi atau pon, dll dsb. Seperti ntu tuch yang tidak benar!!!. Namun jika hanya dilakukan sebagai tanda saja, misalnya pasaran seperti legi, pon, pahing, dsb itu sebenarnya bagian dari tanggalan jawa. Dari legi ke legi, pon ke pon itukan totalnya 30 hari. Jadi, tidak apa-apa.
Tapi jika ada kepercayaan pada hari tertentu, misalnya harus hari ini karena sacral. Maka hal itu dapat merusak iman dan yang itu tidak di perbolehkan.

wallahu a'lam bisshawab...

diinginkankah aku?????

Perasaan yang tak termaknai, entah itu artinya apa… yang aku tahu, aku berada di tengah-tengah mereka yang kehidupannya jauh berbeda dengan aku. Aku tidak menyesali tentang bagaimana cara kehidupanku di masa lalu apalagi sekarang. Hamdalah!!! Itulah yang harus aku lantunkan setiap saat. Karena aku telah dilahirkan dari seorang ibu yang sangat luar biasa perjuangannya. Dan aku di besarkan oleh seorang ayah yang selalu berdzikir padaNya. Ya Allah… sayangilah mereka berdua seperti mereka menyayangi aku sedari aku kecil sampai saat ini. (aku kangen ummi’,,,,abi..aku merindukan petuahmu bi,,,,).
Kalau di bandingkan dengan yang dulu, kehidupanku yang sekarang malah tambah mbulet,,,. Entahlah!!! Aku merasa bahagia atau tidak. Aku tidak bisa memaknainya……..! aku punya cinta yang mendalam dan aku juga menerima cinta yang begitu tulus juga. Tapi aku bingung! Bukan meragukan cintaku atau meragukan cintanya. Aku merasa bahwa aku tidak cocok dan mungkin tidak bisa di terima di lingkungannya! Seperti halnya seekor ayam yang dapat keajaiban bisa terbang dan hadir di lingkungannya burung.. (ngayal lu mut! Mana mungkin!hehehe) . yang jelas aku merasa tidak diinginkan dilingkungannya….

Istiqomah itu indah bila dinikmati

Ya Allah..nikmat apa lagi yang akan aku pungkiri dariMu?? Hari ini mentari begitu indah menyapaku. Tapi yang aku pikirkan hanya ''bagaimana aku bersikap ke dia selanjutnya??''